Боль — механизмы формирования боли

Боль и её функции

Боль является защитным механизмом, она информирует о болезни, предупреждает о расстройстве деятельности.  Боль носит защитный характер до тех пор, пока говорит о опасности.  Как только сигнал отмечен сознанием, и опасность устранена, боль становится ненужной. Если болевые раздражители поступают, как и прежде, в центральную нервную систему, боль постепенно становится фактором, отвлекающим от ясного сознания и нормальной жизнедеятельности.

Разные оттенки боли

До сих пор не установлено, в каких отделах мозга начинается формирование боли. Общеизвестно, что восприятие боли происходит на уровне зрительных бугров – таламическая боль, которая не поддается точной локализации.

Тонкие оттенки боли с ощущением жжения и холода, ее локализация в определенных участках тела дифференцируются корой полушарий головного мозга. Эмоциональная выразительность боли во многом определяется лобными отделами мозга.

Теории формирования боли

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих механизм формирования боли.

• Сосудистая теория
• Теория генерирования патологически усиленного возбуждения
• Воротная теория

Сосудистая теория боли рассматривает механизм развития боли с позиции ухудшения кровоснабжения ветвей тройничного нерва.

С возрастом происходят склеротические изменения в мелких сосудах и капиллярах. От этого процесса снижается скорость кровотока, расширяются и деформируются венулы.

Теория генерирования патологически усиленного возбуждения говорит о том, что в основном боль возникает вследствие повреждений в челюстно-лицевой области (травмы, в результате воспалительных процессов, врожденные патологии и др.). Это приводит к изменению функционирования нервных волокон и возникновению новых патологических взаимоотношений, которые приводят к развитию болевого синдрома.

Воротная теория боли заключается в балансе болевой и противоболевой систем организма, которые реализуются через ряд механизмов, в которых наиболее значимую роль играют простагландины, эндогенные опиоидные пептиды, катехоламины.

Сложнейший механизм регуляции боли функционирует под контролем коры полушарий головного мозга.